Informacje dla pacjenta

Do operacji wykonywanych w znieczuleniu ogólnym wymagane są następujące badania:

• morfologia krwi
• układ krzepnięcia krwi: APTT,wskaźnik protrombinowy, INR, PT
• poziom elektrolitów
• poziom glukozy w surowicy krwi
• grupa krwi
• ekg z opisem
• W przypadku operacji piersi wymagane jest aktualne badanie usg piersi z opisem.

Do zabiegów w znieczuleniu miejscowym wymagane są badania:

• morfologia
• układ krzepnięcia - jak wyżej
• poziom elektrolitów i glukoza

U kobiet termin operacji nie może przypadać w czasie miesiączki.

Ewentualne dodatkowe badania pacjenci wykonują po zaleceniu chirurga.

Zakaz pobierania, min. 2 tygodnie przed zabiegiem, leków zawierających kwas acetylosalicylowy np. aspiryny, polopiryny lub innych preparatów wpływających na układ krzepnięcia krwi, w tym leków pochodzenia ziołowego. Zakaz przyjmowania do dwóch dni przed zabiegiem paracetamolu i leków p/bólowych z grupy niesterydowych leków p/zapalnych np. ibuprom, ketonal, pyralgina itp.

Konieczność odstawienia hormonalnych leków antykoncepcyjnych oraz leków hormonalnej terapii zastępczej na min. miesiąc przed planowanym zabiegiem.

Konieczność zgłoszenia wszelkich dolegliwości zdrowotnych i przyjmowanych leków. Przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym pacjent powinien być na czczo min. 6 godzin. W dniu  operacji obowiązuje zakaz palenia tytoniu.

 

Zabieg wykonywany jest u pacjentek z małymi piersiami, asymetrią lub u kobiet, które z wiekiem utraciły jędrność gruczołów. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Standardowo trwa do 2 godzin.

Do tego celu używa się implantów piersiowych silikonowych różnych firm (MENTOR), różnych rozmiarów i kształtów. Implantację protez możemy dokonać z kilku cięć na skórze - tuż poniżej fałdu podpiersiowego, na granicy skóry i otoczki brodawki sutkowej lub w pasze. Protezę możemy umieścić w dwóch położeniach na klatce piersiowej, bezposrednio pod gruczołem piersiowym lub pod mięśniem piersiowym. Wszystkie te kwestie pacjentka omawia z lekarzem przed zabiegiem.

Standardowy zabieg polega na wykonaniu nacięcia skóry i tkanki podskórnej, rozpreparowaniu kieszeni w odpowiedniej warstwie tkanek i implantecji uprzednio dobranej protezy. Wytworzoną ranę na skórze szczelnie zamyka się szwami. Po operacji pacjentka zakładany ma specjalnu biustonosz, który powinna nosić przez 3 miesiące.

Po zabiegu operacyjnym nieodłącznym jego następstwem jest obrzęk, który z czasem ustępuje i indywidualnie nasilony ból, który uśmieżany jest lekami przeciwbólowymi. Niekiedy widoczne są zasinienia, które czasem również znikną. Możliwa jest nadmierna reakcja brodawek sutkowych na dotyk i okresowe skurcze piersi, które są normalną reakcją pooperacyjną i ustępują z czasem. Przez okres 3 tygodni należy unikać wysiłku fizycznego szczególnie takiego, który angażuje ramiona, tj dźwiganie, czy unoszenie ramion do góry. Pracę zawodową można podjąć jeśli nie jest to praca fizyczna po okresie 1 – 2 tygodni od zabiegu.

Zabiegi korygujace kształt nosa dedykowane są dla pacjenów ze zmianami pourazowymi jak i wrodzonymi powodujacymi zniekształcenie części chrzęstnej i/lub kostnej nosa. Często zniekształceniom ulegają części wewnętrzne nosa tj. przegroda, która utrudnia oddychanie. Wówczas wraz z korekcją przegrody nosa poprawiajacą przepływ powietrza można przeprowadzić zmianę kształtu zewnetrznych części nosa.

W zależności od rodzaju zniekształcenia nos możemy pomniejszyć redukując części nosa jak i powiekszyć dodając struktur kostnych lub chrzęstnych.

Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym z dozylnym podaniem leków przciwbólowych. Cięcia do tych zabiegów robione są wewnątrz nosa. Jedynym wyjatkiem są ciecia wytwarzane podczas resekcji skrzydełek. Jednak chowają się w naturalnych fałdach skóry i z czasem stają się nie widoczne.

Po zabiegu każdy pacjent ma załozony opatrunek na nos plastrowy i/lub gipsowy. Po zabiegu operacyjnym pacjent odczuwa dyskomfort polegajacy na utrudnionym oddychaniu z powodu obrzęku i/lub załozonych specjalnych rurek modelujacych reponowaną przegrodę. Po zabiegu jest obrzęk i zasinienie powiek dolnych a czasami górnych, które po upływie 1 - 2 tygodni ustępują.

Pacjenci  po tego typu zabiegach nie powinni zażywać nadmiernych ilosci alkoholu, unikać wysiłku fizycznego, schylania się i sytuacji mogących powodować zwyżki ciśnienia tętniczego krwi. Powrót do pracy zawodowej jest mosliwy po 2 tygodniach pod warunkiem, że nie wymaga wysiłku fizycznego i nie powoduje wzrostu ciśnienia tętniczego.

Operacje krekcyjne powiek wykonywane są z przyczyn estetycznych jak i funkcjonalnych. Niekiedy zwisajace fałdy skóry powiek górnych przesłaniają pole widzenie, uciskają na brzeg rzęsowy powodując drażnienie rogówki przez wwijające się rzęsy. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym z lub bez dozylnego podania środków przeciwbólowych. Trwa ok. 1-2 godz.

Polegaja na usunięciu nadmiaru skóry, mięśni i wypychajacego się tłuszczyku przez przepukliny przegrody oczodołu. Nacięcia na skórze powieki górnej przeprowadzane są tak aby blizny po szyciu ukryły się w zmarszczkach mimicznych twarzy i naturalnych fałdach skóry. Cięcia na powiece dolnej wykonywane są tuż pod brzegiem rzęsowym a blizny też chowają się w naturalnym fałdzie.

Po zabiegu wystepuje obrzęk i zasinienie, które po okresie 2 tygodni znika. Może być nieco zamazane widzenie szczególnie przy stosowaniu maści oraz niewielka niedomykalność szpary powiekowej spowodowana obrzękiem pooperacyjnym. W tym okresie przy wychodzeniu z domu należy korzystać z okularów przeciwsłonecznych w celu ochrony oczu przed wiatrem i słońcem. Powrót do aktywnosci zawodowej może nastąpić już po tygodniu od zabiegu. Pozostałości wchłaniajacych się zasinień można skorygować makijażem.

Zabiegi te są wykonywane w celu usunieia nadmiaru zwiotczałej skóry i odmłodzenia wyglądu twarzy i szyi. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym z sedacją. Polega na nacięciu skóry w okolicy skroniowej, przed i zamałżowinowej z wejściem na skórę włosów, tak aby póżniejsze blizny schowały się i nie były widoczne.

Chirurg odpreparowuje skórę twarzy i szyi od tkanek położonych głębiej. Naciąga je wygładzając zmarszczki, i usuwa jej nadmiar ponownie przyszywając. Często konieczne jest również napięcie tkanek położonych głębiej tzw SMAS. Wówczas robi się nacięcia warst połozonych głębiej, naciąga i podszywa w nowym położeniu. Co w efekcie końcowym daje lepszy wynik estetyczny. Jeśli jest konieczne usuniecie nadmiaru tłuszczu z okolicy podbródkowej lub korekcji „fałdów indyczych” wówczas wykonyjemy dodatkowe ciecie w fałdzie podbródkowym.

Po zabiegu utrzymuje sie przez pewien czas obrzęk, widoczne są zasinienia, które po pewnym czasie wchłaniają się. Przez okres 3 miesięcy pacjent ma zaburzone czucie skóry w okolicy przedmałżowinowej. Powinien chronic skóre przed promieniowaniem UV stosujac filtry przeciwsłoneczne. Powrót do pracy zazwyczaj nastepuje po okresie 2 – 3 tygodni. Pozostałe niedoskonałości do czasu całkowitego wygojenia można zamaskować makijażem.

Operacje te przeprowadzane u pacjentek z dużym biustem z przyczyn estetycznych i zdrowotnych. Zmniejszenie piersi przynosi ulgę pacjence i poprawia ich kształt. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym.

Chirurg usuwa nadmiar skóry, tkanki podskórnej i część gruczołów, przemieszczając w nowe położenie kompleks otoczka – brodawka sutkowa. Pozostałe tkanki formują nowy kształt piersi.

W technikach operacyjnych redukujących wykorzystuje się różne rodzaje nacięć. Najczęściej używaną jest technika, której nacięcia są ukształtowane w formie dziurki od klucza. Po takim rodzaju cięć pozostaje blizna w kształcie kotwicy. Inne cięcia mogą eliminować tak rozległe blizny, ale każde jest dobierane indywidualnie i w zależności od wielkości redukcji.

Po zabiegu operacyjnym pacjentka ma założony opatrunek i specjalny modelujacy biustonosz, który powinna nosić przez 3 miesiące. Przez okres 3 tygodni należy unikać wysiłku fizycznego szczególnie takiego, który angażuje ramiona, tj dźwiganie, czy unoszenie ramion do góry. Pracę zawodową można podjąć jeśli nie jest to praca fizyczna po okresie 2 tygodni od zabiegu.

Zabieg wykonuje się u pacjentów z nadmiarem lub wiszącym fałdem skóry podbrzusza. Najczęściej jest to wykonywane u pacjentów po intensywnym odchudzaniu, u których skóra brzucha nie jest w stanie wstąpić się lub u kobiet po ciążach z wiotką rozstępową skórą.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Chirurg wykonuje nacięcie w podbrzyszu na granicy lini włosów spojenia łonowego, odpreparowuje skórę i tkankę podskórną od powięzi brzucha do wysokości łuków żebrowych. Odpreparowaną skórę naciąga w kierunki spojenia łonowego. Nadmiar skóry i tkanki podskórnej usuwa. Wytwarza w nowym miejscu pępek .

W przypadku stwierdzenia rozsztępu mięśni prostych zszywa rozsztęp wzdłuż całego przebiegu mięśni. W okresie pooperacyjnym wystepują zaburzenia czucia w dolnej części przesuniętychpowłok brzusznych, które z czasem mijają. Po zabiegu operacyjnym zakładany jest pas sciągajacy, który należy nosić przez 2 miesiące. Należy unikać forsownych wysiłków fizycznych i dźwigania przez 3 miesiace.

Powrót do pracy zawodowej jeżeli nie wymaga nadmiernego dźwigania jest możliwy po 2 tygodniach od zabiegu.

Zabieg wykonywany jest u tych pacjentek, które w wyniku porodu, karmienia lub po intensywnym odchudzaniu utraciły jędrość piersi.

Przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym w zależności od rodzaju i rozległości zabiegu. Cięcią są poprowadzone dokoła brodawki sutkowej i/lub z dołączeniem blizny pionowej i w fałdzie podsutkowym. Jednoczesnie z przemieszczeniem brodawki, gdy jest nadmiernie rozciagnieta otoczka, możemy dokonać redukcji jej promienia. Rodzaj cięć jest ustalany indywidualnie i zależy od ilości usuwanej skóry i konieczności przemieszczenia kompleksu otoczka – brodawka. Pacjentka po operacji ma założony specjalny biustonosz, w którym powinna chodzć przez 3 miesiące.

Liposukcja nie jest zabiegiem na odchudzanie i pozbycie się zbędnych kilogramów. Jest to zabieg modelujacy sylwetkę ze złogami tłuszczu w okolicy brzucha, bioder, ud, ramion i pleców.

Zabieg przeprowadzany jest w różnym znieczuleniu w zależnosci od oddsysanej partii ciała. Lipoplastyka wykonywana jest zazwyczaj przy użyciu pompy ssącej ale może być użyta użyta ręczna strzykawka. Obie metody mają na celu usuniecie złogów tkanki tłuszczowej. Rodzaj użytego sprzętu jest dobierany indywidualnie i zależy od rozległości oddsysanych obszarów.

Po zabiegu operacyjnym pacjent ma zakładane specjalne ubranie, które umożliwia dobre przyleganie odessanej skóry, jej szybsze obkurczanie i zminimalizowanie powikłań. Ubranko należy nosić przez 3 miesiące. Powrót do pracy zawodowej jest mozliwy po okresie 1 - 2 tygodni w zależnosci od rozległozci zabiegu.

Jest to zabieg wykonywany u pacjentów z odstajacymi małżowinami usznymi obustronnie lub jednostronnie. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym z dożylnym podaniem środków przeciwbólowych. Zabieg polega na usunięciu części skóry z okolicy tylnej małżowiny usznej, wymodelowaniu i założeniu niewchłanialnych szwów na chrząstkę oraz zszyciu skóry.

Po zabiegu zakładany jest specjalny opatrunek uciskowy. Uszy po operacji są obrzęknięte, zaczerwienione, bardzo wrażliwe na dotyk i dosyć bolesne. Dlatego należy przyjmować środki przeciwbólwe. W/w zmiany jednak z czasem ustępują.

Po zabiegu należy przez miesiąc nosić opaskę na uszy w dzień i w nocy przez okres 1 miesiąca, a przez kolejnych 1 – 2 miesięcy tylko na noc.

Jest to zabieg wykonywany u kobiet z nadmiernie przerośnietymi wargami sromowymi mniejszymi. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym z dożylnym podaniem środków przeciwbólowych.

Polega na częściowym wycieciu śluzówki i wewnetrznej tkanki łącznej, tak aby po zabiegu wargi sromowe mniejsze schowały się pomiedzy wargi sromowe większe.

Po zabiegu występuje obrzęk i zasinienie, które z czasem ustepują. Przez okres 3-6 tygodni nalezy unikać kontaktów seksualnych.

Usuwanie zmian skórnych wykonywane jest z przyczyn onkologicznych i estetycznych. Zmiany tak należy wyciąć aby pozostała po ich usunięciu blizna była prawie nie zauważalna lub jak najmniej widoczna. Zabiegi te wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.

Zabiegi korekcji blizn wykonywane są w przypadku obecności zniekształcających lub szpecących blizn w obrębie całego ciała. W szczególności konieczne jest korygowanie takich, które ograniczają funkcję danego narządu np. wywinięcie powiek, ograniczenie wyprostowania kończyn w stawach itp. Drobne zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym, a rozległe w narkozie lub w znieczuleniu przewodowym. Do korekcji stosujemy różnego rodzaju plastyki miejscowe lub przeszczepy skóry.

Zabiegi medycyny estetycznej wykonywane są w celu poprawienia wyglądu twarzy i redukcji powstałych zmarszczek. Do tego celu można uzywać preparatów kwasu hialuronowego i botoksu. Jednak nie każdemu pacjentowi możemy zaaplikować w/w preparaty. Dlatego konieczna jest odpowiednia kwalifikacja, aby nie pogorszyć wyglądu przez nadmiernie opadnięte brwi lub brak efektu z powodu zbyt głębokich zmarszczek, które kwalifikują się do zabiegów chirurgicznych.